Exercise and cancer

治療癌症
及運動

根據統計數字顯示，香港五大常見癌症依次序為大腸癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌及肝癌。

而乳腺癌的平均每年病發率增加2.5%，前列腺癌增加1.9% 1。

（以“年齡標準比率”在過去十年內計算）

1. 2016 香港癌症資料統計中心 Hong Kong Cancer Registry

癌症治療慨念與時並進

運動是患病後的積極選擇

在過去，患有慢性疾病如癌症或糖尿病者，經常被告知要休息並減少他們的身體活動。但最新研究表示，太多休息會導致身體機能喪失、肌肉無力和運動範圍縮小。 在癌症治療期間，運動不僅安全可行，而且可以改善身體機能和生活質量2。

2. American cancer association :  Physical Activity and the Cancer
Cramp F, Daniel J. Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2).
Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, et al. Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors. CA Cancer J Clin. 2012;62:242-274.

專家建議

改善身體多項指標

患癌者應每星期進行最少5次，每次為30-60分鐘中等至強度鍛練3。

3.National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines Survivorship Version 2.2014. Fort Washington (PA): National Comprehensive Cancer Network; 2014. 72 p.
Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, et al. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012;62(4):243–74.

運動已被證實可以改善癌症倖存者的心血管健康、肌肉力量、身體結構，疲勞、焦慮、抑鬱、自尊、快樂和幾種生活質量因素。 至少有20項針對乳腺癌、結腸直腸癌、前列腺癌和卵巢癌患者的研究表明，與不活動患者相比，身體活躍的癌症倖存者患癌症復發的風險更低，生存率更高2。 

2. American cancer association :  Physical Activity and the Cancer
Cramp F, Daniel J. Exercise for the management of cancer-related fatigue in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2).
Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, et al. Nutrition and Physical Activity Guidelines for Cancer Survivors. CA Cancer J Clin. 2012;62:242-274.

其他運動對癌症有益處證據

結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、食道癌、肝癌、胃癌、腎癌和骨髓癌

運動顯著降低了結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、食道癌、肝癌、胃癌、腎癌和骨髓癌的風險。 此外，身體活動與多發性骨髓瘤（血癌）以及頭頸部、直腸、膀胱和肺癌（當前和以前的吸煙者）的風險降低有密切相關4。

4. Moore SC, Lee I, Weiderpass E, et al. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016;176(6):816–825.

運動的癌症患者疲勞感覺可減少40％至50％

癌症治療期間，應保持運動。當然，這並不意味著你應該參加馬拉松比賽或攀山。 適量帶氧運動，加上輕度負重量訓練，可以增強身體健康和刺激恢復。

事實證明，經常運動的患者疲勞感覺可減少40％至50％5。

5. 美國國家綜合癌症網絡 - Exercising During Cancer Treatment

晚期癌症患者顯著改善身體功能

運動已被證實對接受癌症治療患者具有許多益處。 對所有乳腺癌分期的女性進行61項臨床試驗分析中，治療期間接受運動計劃患者，生活質量、健康狀況、能量和力量都得到了顯著改善；焦慮、抑鬱、下半身身體質量和腰圍明顯減少。 在28項試驗的另一項主要分析中，涉及1000多名晚期癌症患者（包括白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌、胃腸道和前列腺癌）、在治療期間的運動組，顯著改善身體功能、能量水平、體重指數、睡眠質量和整體生活質量6。

6. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Safety, Feasibility, and Effect of Exercise in Women With Stage II+ Breast Cancer. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Dec;99(12):2621-2636

個別癌症及運動（乳腺癌、結腸癌、肝癌、前列腺癌）

臨床數據證明運動對不同癌症都有益處

01

乳腺癌

系統綜述和薈萃分析研究證實，體育活動最活躍的乳腺癌倖存者與其他倖存者相比，死亡風險降低40％7。

02

結腸癌

研究發現運動對大多數癌症倖存者有益而安全8。
最近研究表明運動對結腸癌存活和減少復發有積極作用。 研究超過3年包括832名III期結腸癌患者，發現復發和總體死亡率顯著降低。 每週進行至少18 MET-hour體力活動的患者表現最好。47％的患者無病生存率顯著改善9。

03

肝癌

研究分析了2013年至2016年間接受過導管動脈化療栓塞（transcatheter arterial chemoembolization - TACE）的152例肝癌患者。與對照組相比，癌症康復（CR）（運動）組的骨骼肌指數顯著增加。 生存率顯著高於對照組。 接受運動的肝癌患者能延長生存期。 建議患者即使在癌症治療期間也要保持體育鍛練10。
參與者在大學醫院接受過肝脈栓塞化學療法 Transarterial chemoembolization（TACE）的肝癌患者；實驗組患者接受運動，另一組沒有運動。結果發現實驗組患者腰痛評分低於對沒有運動組別，亦較遲須要鎮痛藥。此外運動組出血併發症無顯著差異11。

04

前列腺癌

一些流行病學研究的有限證據表明，前列腺癌診斷後進行體育鍛練可使前列腺癌的死亡風險降低33％12。抑制賀爾蒙治療和合併雄激素阻斷、睪丸切除有多種副作用，包括性慾減退、增加腹部脂肪、減少肌肉質量及張力。許多研究分析表明，帶氧和阻力訓練可以改善患者身體狀況，如心肺功能、肌肉力量、身體機能及疲勞。亦可能會減少前列腺癌的發展13。

7. Spei ME, Samoli E, Bravi F, et al. Physical activity in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis on overall and breast cancer survival. Breast 2019; 44:144-152.
8. Brown JK, Byers T, Doyle C, et al.: Nutrition and physical activity during and after cancer treatment: an American Cancer Society guide for informed choices.CA Cancer J Clin 2003, 53:268–291.
9. Meyerhardt JA, Heseltine D, Niedzwiecki D, et al.: Impact of physical activity on cancer recurrence and survival in patients with stage III colon cancer: findings from CALGB 89803.J Clin Oncol 2006, 24:3535–3541.
10. Hashida, R., Kawaguchi, T., Koya, S., Hirota, K., Goshima, N., Yoshiyama, T. ... Torimura, T. (2020). Impact of cancer rehabilitation on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma. Oncology Letters, 19, 2355-2367.
11. Effects of Exercise on Relief of tow Back Pain in Patients on Absolute Bed Rest after Trans-Arterial Chemoembolization (TAE) Ko, Eun-Ju & Chae, Young-Ran & Lee, Dong-Suk. (2008). Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing. 15.
12. Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC, et al. American College of Sports Medicine Roundtable Report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Medicine and Science in Sports and Exercise 2019; 51(11):2391-2402.
13. Exercise and prostate cancer: From basic science to clinical applications. Prostate. 2018 Jun;78(9):639-645.

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